اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط حالة كُتب عنها الكثير، سواء كانت حقيقة أو خرافة. ومع ذلك، سنتناول الحالة عندما يتم تشخيص الطفل بالفعل من قبل المتخصصين باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة وتشتت الانتباه أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط – حالة كوبا
جلب كوبا الكثير من الفرح لوالديه. لقد كان “فضيًا حيًا” نموذجيًا، أينما ذهب، كان فمه مفتوحًا دائمًا وكان فضوليًا بشأن كل شيء من حوله. ومع ذلك، كلما كبر في السن، أصبح من الصعب السيطرة على ذلك. أثناء الدروس، كان كل انتباه المدرسين ينصب عليه أثناء الدروس، عندما كان ينهض ويتجول في الفصل، ويتحدث إلى زملائه في الفصل، ويذهب إلى النافذة، ويجيب على الأسئلة قبل أن يتسنى لأي شخص الوقت لإنهائها. كانت الملاحظات تتزايد حول عدم استعداده للدروس: نسيان ملابسه لحصة التربية البدنية، وفقدان دفتره، وعدم إنهاء العمل الذي بدأه. في المنزل، كان يجلس في نفس الوقت لتناول العشاء في نفس الوقت، وكان يلعب مع القطة، ثم يرى ما يحدث خارج النافذة، ويجلب لعبته المفضلة. على الرغم من أنه إذا ما لفت انتباهه شيء ما، كان يستمر في ذلك. كان يقحم نفسه في المحادثة وكان لديه دائمًا ما يقوله. لم يكن يستجيب للأوامر. وقد أصبح “مزاج” كوبا هذا، كما بدا لوالديه، مشكلة متزايدة بالنسبة لهما. أوصى المدرس في المدرسة بأن يذهبا إلى طبيب نفسي أو طبيب نفسي للأطفال، حيث اشتبه في أن كوبا مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. واستنادًا إلى ما قاله والدا الصبي للطبيب، والملاحظات التي وردت بشأنه من المدرسة واستبعاد الأمراض الجسدية الأخرى، أكد الأخصائي هذا الشك. منذ تلك اللحظة، بدأ الطريق الطويل للتعامل مع أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط الحركة بالنسبة لكوبا وأقاربه. وكما اتضح فيما بعد، كان كل شيء جديدًا بالنسبة لهم، واتخذ كل سلوك من سلوكيات كوبا معنى مختلفًا. هذه هي الصورة “النموذجية” للطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. غالبًا ما يكون الاضطراب مصحوبًا باضطرابات أخرى، مثل: اضطرابات السلوك، واضطرابات المزاج، وصعوبات مدرسية محددة، وتعاطي المخدرات والاعتماد عليها لدى الأطفال الأكبر سنًا. وهذا ما يجعل التعامل المناسب مع هذا الطفل في الوقت المناسب أمرًا في غاية الأهمية.
فهم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط
المعلومات الأساسية التي يجب البدء بها هي أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط ليس خطأ الوالدين أو الطفل. إن علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع فرط النشاط هو نهج متعدد الجوانب يشمل كلاً من الطبيب والأسرة والمدرسة. قبل أن تبدأ الأسرة بأكملها في مواجهة الحالة المرضية، من المفيد معرفة الخصم جيداً.
علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
تتمثل الخطوة الأولى في العلاج في التثقيف النفسي لوالدي المريض ومقدمي الرعاية وكذلك المعلمين والمربين. يمكن الحصول على المعلومات حول الاضطراب في المقام الأول من المتخصصين ومن العديد من الكتيبات والأدلة حول هذا الموضوع. من أهم عناصر العلاج، إن لم يكن من أهم عناصر العلاج، ورش عمل لأولياء أمور الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، حيث يتعلمون كيفية التعامل مع طفلهم بشكل مختلف وكيفية التعامل مع مشاكل طفلهم المعتادة. واعتمادًا على الأعراض والأمراض المصاحبة، يمكن أيضًا النظر في مشاركة المريض في التدريب على استبدال العدوانية أو التدريب على المهارات الاجتماعية أو العلاج السلوكي المعرفي.
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط – طفل بريء؟
من المهم أن نفهم في البداية أن العديد من سلوكيات الطفل ترجع إلى أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط وليس إلى سوء نية الطفل. لا يمكننا أن نعاقب الطفل على الأعراض، تماماً كما لا نعاقب شخصاً ما على ارتفاع ضغط الدم! سيكون من المهم أن نكون قادرين على التمييز بين أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، والسلوك غير المرغوب فيه والمتعمد الذي لا يرجع إلى الاضطراب، على سبيل المثال: يعاني كوبا من مشكلة في إنهاء مهمة ما، ولكنه يعود إليها عندما تعطيه الانتباه وتعيده إلى العمل. هذا عرض من أعراض اضطراب نقص الانتباه. ومع ذلك، فإنه ليس سلوكًا لا يتبع فيه كوبا تعليمات المعلم، مدعيًا أنه لن يفعل ذلك لأنه لا يريد ذلك. هذا انتهاك متعمد لقاعدة تتطلب عواقب.
“نظارات” لأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
كما أننا في حالة ضعف البصر نرتدي النظارات لمساعدتنا على الرؤية بشكل أفضل و”لتحييد” الأعراض المتمثلة في عدم وضوح الرؤية، كذلك نضع النظارات لأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. في هذه الحالة، “النظارات” هي الأساليب والتقنيات التي تسهل عمل الشخص الذي يعاني من أعراض اضطراب نقص الانتباه والاندفاع وفرط النشاط. تعمل هذه الأساليب عندما يتم تطبيقها، تماماً كما تعمل النظارات عندما نضعها على أنوفنا. لا يمكننا علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. يمكننا فقط أن نجعل المشاكل المصاحبة للحالة أقل بكثير من إعاقة عمل الطفل وحياته. تضمنت مشاكل كوبا تشتت الانتباه أثناء أداء الواجبات المنزلية. طبق والدا كوبا تقنية “المكتب الفارغ”: أزالوا جميع الأشياء غير الضرورية من المكتب والجدران ومحيط الصبي في المنطقة التي يؤدي فيها واجباته المنزلية. وقاموا بنقل الطاولة نفسها، التي كانت مقابل النافذة، إلى الحائط حتى لا يتشتت انتباه الصبي بما يجري في الخارج. في المدرسة، تم نقل كوبا إلى المقعد الأول، بالقرب من المعلم، حتى يتسنى تركيز انتباه الصبي أولاً على الدرس وليس على ما يجري في الفصل. بدأ والدا كوبا عندما كانا يريدان منه أن يفعل شيئًا ما، كانا يتحدثان إليه بأوامر قصيرة ومفردة. كان عليهم أيضًا أن يتعلموا توقع المواقف التي يمكن أن يشكل فيها اندفاع الصبي خطرًا عليه، على سبيل المثال أثناء رحلات الدراجات الهوائية على طول الطرق التي تمر بالقرب من الشوارع. حاول الوالدان التخطيط للأنشطة بحيث يكون لدى كوبا متسع من الوقت لممارسة النشاط البدني، بما في ذلك في المسبح ولعب كرة القدم. هذه أمثلة على وضع “نظارات” على أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟ لا داعي للذعر!
تحتاج العديد من الأعراض إلى قبولنا وليس سيطرتنا. من الممكن عدم الانتباه إلى الطفل الذي يتلوى على الكرسي طالما أنه لا يزعجنا في حديثنا. إذا أراد أن يؤدي واجبه المنزلي وهو مستلقٍ على الأرض، فلماذا لا يفعل ذلك؟ طالما أن الواجب المنزلي قد تم إنجازه والطفل يعمل فلا مشكلة في ذلك. قد تجدين أن ذلك يساعده ويجعل عمله أكثر كفاءة، بدلاً من تعطيله. إذا أراد طفلك أثناء مشاهدته للتلفاز أن يلعب بالكرة في نفس الوقت – دعيه يفعل ذلك. التقبل يعني مراقبة الطفل بهدوء، ورؤية الإيجابيات، والثناء عليه وعدم إلقاء المحاضرات عليه. طالما أنه لا يعرّض نفسه أو الآخرين للخطر بما يفعله، فإن الأمر يستحق التعبير عن التقبل للطفل بعدم التدخل في أنشطته. لا يمكننا الاعتماد على حقيقة أننا إذا شرحنا للطفل في يوم من الأيام أنه لا يمكنه اللعب إلا بعد أن ينهي واجباته المنزلية، فإنه سيتذكر أن يقوم بذلك كل يوم من ذلك الحين فصاعدًا. الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا يتذكرون القواعد. دعونا نضع هذا في الاعتبار قبل أن نشعر بالإحباط في اليوم التالي عندما يبدأ الطفل في لعب لعبته المفضلة في اليوم التالي للمدرسة ونشعر بأن كل جهودنا تذهب سدى. سيطالب الأطفال بتكرار القواعد التي اتفقنا عليها. وعند اتباعها، يجدر بك أن تمدحي طفلك على ذلك. الثناء لا يكون كثيرًا أبدًا، على كل نشاط – بالنسبة لنا على أقل تقدير، ولكن بالنسبة للطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ليس بالضرورة – على كل نشاط تم إنجازه بشكل جيد، على تنفيذ أمر ما، على ما سار بشكل أفضل من ذي قبل. ليس معنى أننا مدحنا كوبا لتناوله غداءه بكفاءة في أحد الأيام، أنه عندما يحدث ذلك في كثير من الأحيان يمكننا التوقف عن ذلك واعتباره سلوكًا طبيعيًا. في كل مرة سيكون ذلك نجاحًا له، وهو أمر يستحق التأكيد عليه.
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في المدرسة
بمجرد تحديد تشخيص إصابة الطفل باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط، يجب تقديم توصيات محددة حول كيفية التعامل مع الطالب المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى المعلمين والمربين، والتي سيتم تطويرها من قبل فريق علاج الطفل. يجب شرح التشخيص ومناقشة الأعراض التي يجب توقعها. من الجيد أن تعطي المعلم كتيباً عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط، ويمكنك الحصول عليه من طبيبك أو الطبيب النفسي. ينسى الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط ما هو الواجب المنزلي الواجب، وموعد الاختبار، وما يجب إحضاره في الدرس الفني التالي. مثل هذه المشاكل هي سبب شائع لحصولهم على درجات أسوأ وأقل نجاحاً في المدرسة. قد يكون من الجيد إنشاء دفتر للمراسلات يمكن للمدرسين أن يدونوا فيه بعد كل درس درجات كوبان والدرجات التي حصل عليها والمدح (يُنصح بعدم كتابة تعليقات سلبية في الدفتر؛ إذا لم يكن هناك مدح فهذا يكفي لمعرفة الوالدين)، والواجبات المنزلية ومواعيد الاختبارات ومدى نجاحها وغيرها من المعلومات المهمة (مثل مواعيد رحلات الفصل إلى السينما والرحلات والفعاليات المدرسية). يحتاج الأطفال والمراهقون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط إلى دعم الوالدين لفترة أطول من أقرانهم. عندما يذهب طفلك إلى المدرسة المتوسطة، لا تتوقف عن مساعدته أو مساعدتها، على الرغم من أنه يبدو أنه يجب أن يكون قد بدأ بالفعل في التأقلم بمفرده في هذا العمر. ومجرد تذكير طفلك بالجلوس لأداء الواجبات المنزلية لا يكفي للقول بأن الواجبات المنزلية تؤدى معًا. وهذا، بطبيعة الحال، يتطلب أيضًا انضباطًا من جانب الوالدين – لتخصيص وقت في وقت معين كل يوم لمساعدة الطفل. إذا لم يكن ذلك ممكنًا، يجدر بك إيجاد شخص ما لمساعدتك. يجب الانتهاء من الواجبات المنزلية عن طريق حزم الحقيبة المدرسية معًا وتجهيز الأشياء اللازمة للمدرسة في اليوم التالي. من الأسئلة المتكررة من الآباء والأمهات ما إذا كان ينبغي لطفلهم المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أن يحضر صفاً شاملاً. هذا حل جيد، ويرجع ذلك أساساً إلى أن هذه الفصول أصغر من الفصول التقليدية ولأن الفصل غالباً ما يكون مصحوباً بمعلم دعم. وهذا يسمح بتحكم أفضل فيما يحدث للطفل أثناء الدرس. ومع ذلك، لا ينبغي أن يكون السبب في ذلك هو الاعتقاد الخاطئ بأنه مرض شديد يمنع التعلم والأداء الطبيعي بين الأقران.
دواء لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط هو حالة لا يمكن أن يكون للأدوية فيها سوى وظيفة مساعدة. فهي لن تحل محل التدخلات الأخرى غير الدوائية. من المهم أن تتذكر أن حصولك على وصفة طبية من طبيبك لا ينهي إجراءاتك. قد يقرر الطبيب إدراج الدواء عندما لا يكون لطرق العلاج الأخرى وتعديل أساليب التربية تأثير كافٍ، أو عندما تكون أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط شديدة للغاية وقت التشخيص. في الفهم البسيط للمرض، يبدو أنه إذا كان الطفل مفرط النشاط، فإنه يحتاج إلى دواء “مهدئ”. يتساءل الآباء عما إذا كان دواء اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع فرط النشاط “سيثبط” أطفالهم، وما إذا كانوا سيصبحون “خاملين” بعده. خلافاً للاعتقاد الشائع، لا يحتاج مرضى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط إلى دواء “مهدئ” لـ “تهدئتهم” أو تقليل نشاطهم. غالبًا ما تكون الأدوية المستخدمة لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط عبارة عن منشطات نفسية، مثل الميثيلفينيديت، والتي تعدل مستوى استثارة أجزاء الدماغ المسؤولة عن التحكم في الانتباه وعمليات التثبيط والنشاط. وهي تمكّن الأطفال من إنجاز المزيد من الأعمال، حيث تعمل الأدوية على إطالة فترات الانتباه وتثبط الاندفاع. ومع ذلك، فهي لا تعالج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط كما تعالج المضادات الحيوية التهاب اللوزتين. بل يمكن مقارنتها بعلاج ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري، حيث تساعد الأدوية في السيطرة على الأعراض وتقليل خطر حدوث مضاعفات المرض. تساعد الأدوية في حالة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط، من بين أمور أخرى، الطفل على التركيز بشكل أفضل والعمل لفترة أطول، ولكنها لن تؤثر على حقيقة أنه لا يزال لا يريد القيام بواجباته المنزلية.
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط – تخفيف الأعراض
تعمل هذه الأدوية فقط عند تناولها! يعمل الميثيلفينيديت بين 4 و12 ساعة – اعتمادًا على نوع المستحضر. هذا له عيوبه، حيث تظهر الأعراض مرة أخرى كل يوم بعد هذا الوقت. ومع ذلك، يمكن أن تكون هذه الميزة للدواء ميزة أيضًا. عندما يحتاج الطفل إلى المساعدة في المقام الأول في الأداء المدرسي، فإنه يأخذ الدواء في أيام المدرسة فقط، مع استراحة خلال عطلات نهاية الأسبوع والعطلات والأعياد. بعد الإجازات، يتم إعادة تقييم أداء الطفل في المدرسة ووجود الأعراض في الشهر الأول من العام الدراسي. قد يكون استمرار العلاج الدوائي غير ضروري، حيث قد تتضاءل أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع نمو الطفل. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً لهذه الأدوية اضطرابات النوم وانخفاض الشهية واضطرابات الجهاز الهضمي والصداع. هناك دواء آخر مسجل في بولندا لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط وهو أتوموكسيتين، ويستخدم في أغلب الأحيان في حالات عدم تحمل الميثيلفينيدات أو وجود موانع لتناوله. ويختلف عن الميثيلفينيديت بشكل أساسي في أن تأثيره لا يظهر إلا بعد حوالي أسبوعين من الاستخدام المنتظم، ويكتمل تأثيره بعد 4-6 أسابيع من العلاج. يعمل أتوموكسيتين على مدار الساعة. كما تستخدم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والكلونيدين وغيرها في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. لكل دواء حدوده ومزاياه وعيوبه. الأمر متروك لطبيبك لتحديد الدواء الأفضل لطفلك. من المهم أيضًا الإبلاغ في كل موعد مع الطبيب عن التغييرات في سلوك طفلك في المدرسة والمنزل، وكيف ينظر المعلمون ومقدمو الرعاية إلى ذلك. سيساعد ذلك في تخصيص العلاج حسب احتياجات المريض. الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو طفل ومراهق طبيعي. لديه شغفه واهتماماته وشخصيته الخاصة. لذلك، من المهم أن يظل كوبا كوبا وليس مجموعة من الأعراض والمشاكل. يجدر بك إيجاد لحظة كل يوم للتحدث مع طفلك والثناء عليه على نجاحات محددة وحتى أصغر النجاحات اليومية. إن تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط لدى الطفل يمكن أن يغير حياة الأسرة. فالأطفال والمراهقون المصابون بهذا الاضطراب يحتاجون إلى دعم ورعاية أبوية أكثر بكثير من أقرانهم الآخرين. يتعلق الأمر ببناء علاقة معًا والتشجيع على أصغر الإنجازات. وبمرور الوقت، ستجد أن هذا هو العامل الأهم في نجاح طفلك مع مرور الوقت.
المصدر
- https://www.medonet.pl/ciaza-i-dziecko/choroby-dzieciece,adhd-u-dzieci—objawy–leczenie,artykul,1647449.html
