متلازمة تململ الساقين هي حالة مزعجة إلى حد ما، تتجلى في الرغبة القهرية في تحريك الساقين باستمرار، وغالباً ما يكون ذلك أثناء النوم. يعتمد علاج الاضطراب بشكل صارم على السبب المباشر. تحدث متلازمة تململ الساقين إحصائياً في 1 من كل 10 حالات.
ما هي متلازمة تململ الساقين؟
تعد متلازمة تململ الساقين (RLS)، والمعروفة أيضًا باسم متلازمة ويتماك-إكبوم أو مرض ويليس-إكبوم أو مرض إكبوم، حالة شائعة، تصيب حوالي 15 في المائة من الأشخاص. ويزداد خطر الإصابة بمتلازمة تململ الساقين مع التقدم في العمر، ومن الجدير بالذكر أن النساء أكثر عرضة للشكوى من هذه الحالة من الرجال. تُلاحظ متلازمة تململ الساقين بشكل عام لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و30 عاماً. وتسبب أحاسيس مزعجة في الساقين ورغبة ملحة لا تقاوم في تحريكهما.
تحدث الأعراض عادةً في وقت متأخر من بعد الظهر أو في المساء وغالباً ما تكون أكثر حدة في الليل عندما يكون الشخص مستريحاً، مثل الجلوس أو الاستلقاء على السرير. ويمكن أن تحدث أيضًا عندما يكون الشخص غير نشط ويجلس لفترات طويلة من الوقت (على سبيل المثال، عند السفر بالطائرة أو مشاهدة فيلم). عادةً ما تصبح الأعراض أكثر تواتراً وتستمر لفترة أطول مع التقدم في العمر. يمكن أن تؤثر متلازمة تململ الساقين على المزاج والتركيز والأداء في العمل والمدرسة والعلاقات الشخصية. وإذا تُركت دون علاج، يمكن أن تؤدي إلى انخفاض في الأداء في العمل بنسبة 20 في المائة تقريباً، وعلاوة على ذلك، يمكن أن تؤدي إلى الاكتئاب والقلق.
من المفهوم أن أكثر من 80 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تململ الساقين يعانون من حركات الأطراف الدورية أثناء النوم (PLMS). وتتمثل خصائص متلازمة تململ الساقين الدوري في حركات لا إرادية في الساقين (وأحياناً الذراعين) أثناء النوم، والتي تحدث عادةً كل 15 إلى 40 ثانية، وأحياناً طوال الليل. تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من الإصابة بمتلازمة تململ الساقين الدوري في النوم (PLMS) ومعظم الأشخاص المصابين بمتلازمة تململ الساقين، إلا أن هذه المتلازمة لا تحدث لدى معظم الأشخاص المصابين بمتلازمة تململ الساقين.
متلازمة تململ الساقين – الأعراض
تتسبب متلازمة تململ الساقين في شعور المريض برغبة ملحة لا تقاوم في تحريك ساقيه (أو حتى ذراعيه أو جسمه).
غالبًا ما يصعب تعريف هذا الشعور، ولكن يمكن وصفه بأنه ألم أو خفقان أو شد أو حكة. ومع ذلك، نادراً ما يصيب أجزاء أخرى من الجسم غير الساقين. على الرغم من أن الأحاسيس قد تحدث في جانب واحد فقط من الجسم، إلا أنه غالباً ما يتأثر كلا الجانبين. وتتراوح الأحاسيس في شدتها من مزعجة إلى مزعجة إلى مؤلمة. ويحاول الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تململ الساقين الحفاظ على حركة الساقين لأن الحركة هي التي تخفف من الشعور بعدم الراحة. للقيام بذلك، يقوم المصابون بالمشي أو تحريك أرجلهم أثناء الجلوس أو التقلب في السرير.
من سمات متلازمة تململ الساقين زيادة الأعراض في الليل، مما يسبب مشاكل في النوم والنوم بشكل عام. يبدو أن الأعراض تختفي في الصباح الباكر. يمكن أن تختلف الأعراض نفسها، من حيث الشدة والتكرار، من يوم لآخر.
في الحالات المعتدلة، تحدث أعراض متلازمة تململ الساقين مرة واحدة، وأحيانًا مرتين في الأسبوع، ولكن في الحالات الشديدة، تحدث أعراض متلازمة تململ الساقين أكثر من مرتين في الأسبوع وتسبب تقطعًا مزعجًا في النوم وضعفًا في وظائف النهار.
وعلاوة على ذلك، من المهم معرفة أنه في حالة متلازمة تململ الساقين، هناك فترات من التحسن تستمر لأسابيع أو أشهر لا يعاني فيها المريض من أعراض المرض. يحدث هذا عادةً في المراحل المبكرة من المرض. وللأسف، تتفاقم الأعراض مع مرور الوقت. بالإضافة إلى ذلك، يُفترض أن الأشخاص الذين يعانون من حالات أخرى بالإضافة إلى متلازمة تململ الساقين تتطور لديهم أعراض أكثر حدة بسرعة أكبر. من ناحية أخرى، يبدو أن أولئك الذين يعانون من متلازمة تململ الساقين فقط في وضع أفضل، حيث يتطور المرض لديهم بشكل أبطأ، خاصةً إذا كان المرضى في سن صغيرة.
متلازمة تململ الساقين – الأسباب
عادةً ما تحدث متلازمة تململ الساقين عادةً دون علاقة بأمراض أخرى ويُشار إليها حينئذٍ بالمتلازمة مجهولة السبب (حوالي 80% من الحالات). عندما تكون الحالة ناتجة عن أمراض أخرى، فإنها تسمى متلازمة ثانوية (حوالي 20% من الحالات).
قد يكون لمتلازمة تململ الساقين أساس وراثي (تم ربط بعض المتغيرات الجينية بالمرض). تشير الأدلة إلى أن انخفاض مستويات الحديد في الدماغ قد يكون مسؤولاً أيضاً عن متلازمة تململ الساقين. وبالإضافة إلى ذلك، يعتقد العلماء أن متلازمة تململ الساقين قد تكون مرتبطة بخلل في النوى القاعدية، وهي أجزاء الدماغ المسؤولة عن التحكم في الحركة. وتستخدم هذه الأجزاء الدوبامين، وهو ضروري لإنتاج نشاط عضلي سلس وهادف والحركة. وغالباً ما يؤدي اضطراب هذه المسارات إلى حركات لا إرادية.
من المفترض أن الأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون، وهو اضطراب آخر في مسارات الدوبامين في النوى القاعدية، لديهم فرصة متزايدة للإصابة بمتلازمة تململ الساقين.
بالإضافة إلى ذلك، قد تترافق متلازمة تململ الساقين أو قد تصاحبها:
- الفشل الكلوي في المرحلة النهائية وغسيل الكلى;
- نقص الحديد;
- بعض الأدوية التي قد تؤدي إلى تفاقم أعراض متلازمة تململ الساقين، مثل الأدوية المضادة للغثيان (مثل البروكلوربيرازين والميتوكلوبراميد) ومضادات الذهان (مثل هالوبيريدول ومشتقات الفينوثيازين) ومضادات الاكتئاب التي تزيد من إفراز السيروتونين (مثل فلوكسيتين وسيرترالين) وبعض أدوية البرد والحساسية التي تحتوي على مضادات الهيستامين القديمة (مثل ديفينهيدرامين);
- استخدام الكحول والنيكوتين والكافيين;
- الحمل، خاصةً في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل؛ وفي معظم الحالات، تزول الأعراض عادةً في غضون 4 أسابيع بعد الولادة;
- الاعتلال العصبي.
علاوة على ذلك، يمكن أن تؤدي اضطرابات النوم وحالات مثل توقف التنفس أثناء النوم إلى تفاقم الأعراض أو تحفيزها لدى بعض الأفراد. يمكن أن يؤدي تقليل هذه العوامل أو القضاء عليها تماماً إلى تخفيف أعراض متلازمة تململ الساقين.
المصدر
- https://www.medonet.pl/choroby-od-a-do-z,zespol-niespokojnych-nog—przyczyny–objawy–leczenie,artykul,1726895.html
