التوحد في مرحلة الطفولة هو اضطراب نمائي شامل، ويطلق عليه اسم التوحد في مرحلة الطفولة ليس لأنه يصيب الأطفال فقط ويمر في مرحلة البلوغ، ولكن لأن الأعراض الأولى تحدث قبل سن الثالثة، وتصل إلى أربعة أضعاف لدى الأولاد أكثر من البنات.

من يُطلق عليهم اسم “الطبيعيين” (يجب أن تكون الفواصل المقلوبة أكبر بكثير، وسيكون من المفيد أيضًا وضع حاشية في أسفل الصفحة بأن هذا هو أكثر ما يطلق عليهم ذلك بسهولة) يعتبرون أن الجميع يفكرون كما يفكرون. وإذا كان الأمر على خلاف ذلك، فإن أكثر الأشياء الطبيعية في العالم غير طبيعية. ومع ذلك، إذا أخذنا مقاربة إحصائية لإدراك الواقع، يمكن أن نفترض أن معظمهم يشاهدون فيلمًا ويقرأونه تقريبًا بالطريقة التي خطط لها المخرج، ويجرون محادثة تحتوي على قدر معين من الاستخفاف والنكات والإيحاءات، ويدركون أنه عندما يقول أحدهم: “لا، لم يحدث شيء”، قد يعني عكس ذلك تمامًا. يعاني الأشخاص المصابون بالتوحد من مشاكل خطيرة في مثل هذه الأنشطة.

تشير بعض المصادر إلى أن عدد الأطفال المصابين بالتوحد يتزايد بشكل كبير وأن التوحد يكاد يكون وباءً حديثًا – حتى الآن كان يُعتقد أنه يصيب عددًا قليلًا من الأطفال لكل 10000 مولود، والآن، على سبيل المثال، في الولايات المتحدة يتم تشخيص طفل واحد من كل 160 طفلًا مصابًا بالتوحد. يوضح الطبيب أليشا روتكوفسكا-سوتشورسكا، دكتوراه في الطب، دكتوراه في الطب، دكتوراه في الطب النفسي للأطفال والمراهقين، أن حالات التوحد ليست هي الأكثر عددًا، ولكن متطلبات التشخيص مختلفة، حيث تشمل الأبحاث الحديثة نسبة الأطفال الذين يستوفون معايير ما يسمى باضطرابات النمو الشاملة، والتي لا تشمل فقط التوحد، ولكن أيضًا متلازمة أسبرجر وعدد من المتلازمات الأخرى النادرة. ومع ذلك، يضيف أن هناك بالفعل وعيًا متزايدًا بين الآباء والأمهات، ومن المرجح أن يصل الأطفال المصابون بالتوحد إلى الطبيب ويتم تشخيصهم وعلاجهم بشكل صحيح أكثر مما كان عليه الحال في الماضي.

ما هو التوحد؟

اسم “الاضطراب الشامل” ليس من قبيل الصدفة. يضرب التوحد في القدرة على التواصل، اللفظي وغير اللفظي، وفي القدرة والحاجة إلى إقامة علاقات شخصية ويحد بشكل كبير من نطاق الاهتمامات. عملياً، يبدو الأمر كما لو أن الأطفال المصابين بالتوحد منغلقون نوعاً ما في عالمهم الخاص، فهم لا يشعرون بالحاجة إلى التواصل مع الآخرين، حتى مع والديهم، فأحياناً، على سبيل المثال، لا يسمحون لأنفسهم بالعناق، ولا يهتمون بالعالم الذي يعيشون فيه، وبالألعاب، والكتب، والتلفاز، ولا حاجة لديهم إلى الكلام، أو إلى الاكتشاف، أو إلى اكتساب المعرفة. إنهم يعيشون وسط سلوكيات تخطيطية ذاتية، غير مفهومة لمن حولهم. ومع ذلك، هذا ليس قرارهم الواعي أو دليل على محدودية عقلية شديدة.

الازدواجية اللانهائية

يدرك الأشخاص المصابون بالتوحد الواقع بطريقتهم الخاصة، والتي يكون أداء الدماغ مسؤولاً جزئياً عن ذلك. فالشذوذ في أدائه يعني أن الشيء الذي لا يسبب لنا مشكلة بالنسبة لنا يتحول إلى شيء مزعج أو غير قابل للقراءة بالنسبة لهم، لذلك يتجنبونه. وقد تكون حواسهم حادة للغاية أو على العكس من ذلك، قد تكون حواسهم غير حساسة بما فيه الكفاية. وتكفي هذه المعلومة الواحدة فقط لفهم السلوك الغريب لمصابي التوحد: التحديق في الضوء أو الاختباء منه، وفرك أجسامهم بأصابعهم، وتحريك الأشياء بطريقة معينة. بعض الناس يصعقهم الضوء بشدة، فيهربون منه، والبعض الآخر يتأثرون به تأثراً ضعيفاً جداً، فيبحثون عنه. بعض الناس لا يشعرون بشدة اللمس المتوسطة، لذلك يحتاجون إلى تحفيز أنفسهم أكثر، بينما بالنسبة لآخرين يكون العناق اللطيف بالنسبة لهم غير مفهوم في آن واحد، لأنهم يجدون صعوبة في تفسير الإيماءات، ومؤلمًا لأن بشرتهم شديدة الحساسية. بينما يحب آخرون وضع الأشياء في حركة الدوران لأنه من المريح بالنسبة لهم أن يتبعوها، لذا فهم يركزون على الدوران وبالتالي يخلقون وضعًا يشعرون فيه بالراحة. كما أن ما يسمى بالسلوك النمطي، مثل ترتيب الأشياء في صفوف متساوية، ودائمًا بنفس الترتيب، يخدم هذا الغرض أيضًا. يتحد الأشخاص المصابون بالتوحد بتعلقهم بالطقوس، ورغبتهم في الحفاظ على محيطهم ثابتًا وغير متغير قدر الإمكان. فهم يعيشون في “يوم جرذ الأرض” وهم سعداء بذلك. في بعض الأحيان يتفاعلون بشكل هستيري أو عدواني مع أدنى تغيير، حتى لو كان مفرش طاولة جديد، لأنه يحطم نظام عالمهم الآمن والمتوقع. يساعد الثبات على تنظيم وتحمّل المحفزات التي قد تكون مزعجة بسبب شدتها. إنها تسمح لنا بالتكيف مع احتياجاتنا الخاصة بواقع لا يمكن فهم قواعده. يشبه الأمر إلى حد ما الهبوط يومًا ما على كوكب غريب، حيث كل شيء مختلف عن الأرض: ألوان مختلفة، ضوء مختلف، أصوات مختلفة، هياكل مادية مختلفة، لغة مختلفة، وفوق كل ذلك، تعابير وجه السكان الأصليين غير مفهومة تمامًا بالنسبة لنا. إن الرغبة في خلق ولو بديل مجهري للوطن، عالم مفهوم ومألوف بالنسبة لنا، ستكون طبيعية تمامًا بالنسبة لنا، وربما تكون الرغبة في العزلة أيضًا. وهل ستكون قدرتنا على إدراك الواقع أسوأ نتيجة لذلك؟ لا، بالضبط. فقط مختلفة.

بكلمة أو بدون كلمة

أول علامة مقلقة تصدر عن الطفل هي اضطراب في التواصل، حتى لو كانت مجرد ثرثرة. إذا لم تظهر الثرثرة حتى يبلغ الطفل 16 شهرًا أو تختفي في مرحلة ما، فيجب عدم تجاهلها.

هناك مصابون بالتوحد الذين لا يبدأون في الكلام أبداً، وهناك من يستخدمون لغة الإشارة أو لغة الصور. في حالات أخرى، يكون لدى الأطفال مفردات هائلة ومع ذلك يستحيل أو يصعب التواصل معهم. ويرجع ذلك لأن معظمهم لا يستخدمون الكلام للتواصل أو التواصل أو نقل أفكارهم أو مشاعرهم ولا يحاولون الحصول على هذه المعلومات من الآخرين. لا يتوفر لهم سياق الكلام، والتلوين العاطفي، والنص الضمني، والسخرية، وتعبيرات الوجه والإيماءات. ولذلك، فإن الكلمات التي تُقال لهم أشبه برسالة غير مفتوحة تعود إلى المرسل – يفتقر المتوحدون إلى الأدوات التي يمكنهم من خلالها قراءة الإشارات الواضحة لنا. فهم يأخذون كل شيء حرفيًا؛ فهم لا يستطيعون الكذب أو التلاعب أو اختلاق الأشياء. ويتميزون بظاهرة الصدى، أي التكرار التلقائي للكلمات التي ينطقها شخص ما أو يسمعها في التلفاز أو الراديو. وأحياناً يقدم المتوحدون مونولوجات طويلة، أو يسردون مثلاً مخططاً مفصلاً للمدينة، مع كل أسماء الشوارع ومفترقات الطرق والدوارات، أو يعرضون بدقة بناء بعض الآلات. ومن الناحية الصوتية، ينحرف الخطاب أيضًا عن القاعدة المقبولة عمومًا؛ فقد يكون الكلام رتيبًا ورتيبًا، أو سريعًا أو بطيئًا جدًا، أو قد يكون الكلام بنبرة عالية غير طبيعية. كل هذا يرجع إلى أن الكلام لا يكون موجهًا إلى شخص ما لغرض ما، ولا يقصد به أن يكون له تأثير، ولا يؤخذ في الاعتبار كعامل له قوة، يختبئ مثلاً في نغم الصوت أو حجمه. وبالطبع، هناك ظاهرة التوحد عالي الأداء، حيث يخدم الكلام غرضًا تواصليًا فعليًا.

ومع ذلك، لا يعني ذلك بأي حال من الأحوال أنه بما أن الأشخاص المصابين بالتوحد لا يتكلمون، فإنهم لا يفكرون، أو بما أنهم لا يهتمون بما يشعر به الشخص الآخر، فإنهم هم أنفسهم لا يشعرون! مرة أخرى، نصطدم بمفهوم “القاعدة”. يبدو لنا أن المشاعر يجب أن تُقرأ بطريقة معينة وأن يتم التعبير عنها بطريقة متوقعة. فعدم وجود تواصل واضح للمشاعر ينفي القدرة على الإحساس بها منذ البداية، وهذا خطأ كبير في المنطق!

يخضع مرضى التوحد لعلاج سلوكي في المقام الأول. يتدرب الأطفال مع مقدمي الرعاية على السلوكيات المناسبة للمواقف التي قد يواجهونها في الحياة اليومية. يتم جعلهم مرتاحين بما يكفي لجعل الانتقال من عالمهم الداخلي إلى الواقع من حولهم سلسًا وغير مؤلم. يتم العمل على تحويل انتباههم من السلوكيات الطقوسية التي تستغرق ساعات طويلة في بعض الأحيان، مثل تدوير الكرة، إلى الأنشطة التي تتطلب التفاعل.

من المفيد معرفة ماهية التوحد ولماذا يتصرف المتوحدون بالطريقة التي يتصرفون بها. أيضًا، على المستوى العام، بالنسبة لكل واحد منا، كفرد يتعايش مع ستة مليارات فرد آخر، سيكون من المفيد معرفة أن الناس ليسوا متشابهين، ولا يفكرون ويشعرون بنفس الطريقة، ولا يتفاعلون بنفس الطريقة، ولا يفهمون دائمًا ردود أفعال الآخرين. في بعض الأحيان تحتاج إلى التوقف عن جذب شخص ما إلى عالمك الخاص وبدلاً من ذلك انظر إلى عالمه الفريد.

المصدر

  • https://www.medonet.pl/magazyny/autyzm,autyzm-dzieciecy–czyli-dlaczego-wiadomosc-wraca-do-nadawcy,artykul,1622741.html
إجراء اختبار لاضطرابات طيف التوحد